Helminthiasis

Helmintické infekce neboli helmintické nákazy jsou akutní infekční onemocnění způsobené vstupem speciálních parazitů, helmintů, do těla dospělého člověka. Patří mezi ně červi plochí, kulatí, kroužkovaní a další. Takové patologie mají systémový účinek a téměř vždy se vyskytují chronicky. Identifikaci příznaků, analýzu příčin a léčbu helmintických infestací u dospělých pacientů provádějí gastroenterologové za účasti terapeutů, specialistů na infekční onemocnění a dalších specialistů podle potřeby.

O nemoci

V současné době se u nás vyskytuje až 70 odrůd helmintů. Celkem je vědě známo až 250 druhů parazitů, kteří způsobují helmintické napadení.

Mechanismus infekce je jednoduchý: vajíčka parazitů vstupují do lidského těla spolu s jídlem nebo kontaminovanou vodou, poté se fixují v určitých orgánech a začnou se rozmnožovat. V některých případech dochází k infekci blízkým kontaktem zdravého člověka s nosičem nebo používáním hygienických potřeb nebo spodního prádla někoho jiného. Některé druhy parazitů jsou schopny vstoupit do těla spolu s vdechovaným vzduchem.

Druhy

S ohledem na charakteristiky infekce odborníci zdůrazňují:

• biohelmintiáza: pro vývoj a přenos patogenu je nutný mezihostitel;
• geohelminthiázy: neexistuje mezihostitel, dozrávání vajíček a/nebo larev probíhá v půdě;
• kontaktní helmintové infekce: patogen se přenáší přímo z člověka na člověka.

V širším slova smyslu odborníci identifikují dvě hlavní skupiny parazitů, kteří nejčastěji infikují lidský organismus: škrkavky neboli hlístice a ploché červy, kam patří tasemnice a motolice.

Příznaky

V klinickém průběhu helmintiázy u dospělých pacientů se s ohledem na příznaky rozlišují dvě hlavní fáze:

• akutní, která trvá až 2 měsíce;
• chronická, která trvá až několik let.

Různé typy helmintů ovlivňují různé části těla:

• škrkavky, hovězí a vepřové tasemnice, pinworms – tlusté střevo;
• trematoda – játra, žlučovody;
• echinokoky, plicní motolice – orgány dýchacího systému;
• echinokoky, alveokoky, schistosomiáza - části centrálního nervového systému a periferního nervového systému;
• necators, cestodózy – oběhový systém;
• trichinella, filariae - orgány lymfatické struktury.

Hlavní příznaky helminthiázy u dospělých v akutní fázi jsou:

• bolest svalů;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• bolest v břiše;
• plynatost a jiné dyspeptické jevy;
• celkové zhoršení zdraví;
• slabost;
• rychlá únavnost;
• suchý kašel;
• dušnost;
• zvýšená podrážděnost.

Někteří pacienti zaznamenávají výrazný pokles chuti k jídlu, jiní si naopak stěžují na neustálý pocit hladu, někdy na změnu chuťových preferencí.

Chronická forma helminthické infestace u dospělých je doprovázena známkami obecné intoxikace těla a specifickými příznaky, které jsou určeny umístěním parazitů. Nejčastěji jsou to:

• neustálá bolest břicha, zhoršení po jídle nebo fyzické práci;
• nadýmání;
• nadýmání;
• porucha střev.

Přidružené příznaky zahrnují:

• neustálá únava;
• apatie;
• nemotivované hubnutí;
• kožní vyrážky;
• svědění kůže;
• nadměrná podrážděnost;
• záchvaty chuti k jídlu, střídající se s úplnou lhostejností k jídlu.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů odhalí zřetelné zvětšení jater a sleziny. Pomocí laboratorních krevních testů lze zjistit těžkou anémii z nedostatku železa a nedostatek některých minerálů v těle.

Když střevní paraziti migrují do blízkých orgánů a struktur, může se u žen vyvinout vaginitida, vulvovaginitida, endometritida, salpingitida a salpingo-ooforitida.

Pokud je postižen kardiovaskulární a respirační systém, hlavní příznaky onemocnění budou:

• těžká dušnost;
• častý suchý kašel;
• pocit únavy, slabosti;
• arytmie.

Při postižení orgánů lymfatického systému může dojít ke zvětšení mízních uzlin a otoku v oblasti genitálií a mléčných žláz.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje helmintiázy je konzumace potravin, které obsahují larvy parazitů nebo vajíčka uvnitř nebo na povrchu:

• syrové a nedovařené hovězí, vepřové, kuřecí a jiné druhy masa;
• čerstvé červené ryby;
• syrová vejce;
• špatně umyté ovoce, zelenina, ovoce a bylinky.

Někdy dochází k infekci pitnou vodou, která neprochází filtračním systémem, a vodou obsaženou v přírodních nádržích a koupalištích.

Kontaktem mohou být helminti přenášeni spodním prádlem a ložním prádlem, běžnými předměty (ručníky, nádobí, příbory, kliky dveří atd. ), jakož i používáním prostředků osobní hygieny jiných lidí.

Diagnostika

Po celkovém vyšetření, odběru anamnézy a zhodnocení obtíží pacienta odešle lékař pacienta s podezřením na helmintické zamoření na laboratorní vyšetření. Tyto zahrnují:

• klinický krevní test;
• analýza stolice na vajíčka červů;
• ELISA nebo PCR podle indikací;
• specifické testy k posouzení funkce jater;
• škrábání na enterobiázu;
• histologie různých tkání a biologických tekutin.

Povinné je ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, ledvin a radiografie gastrointestinálního traktu. Dále lze použít počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, endoskopické techniky pro vyšetření různých částí střeva a další postupy.

Názor odborníka

Prevalence helmintiáz v některých regionech země dosahuje 10%. Může za to nejen špatná kvalita potravinářských výrobků, ale také nedodržování základních bezpečnostních pravidel. Neměli byste jíst syrové maso a ryby ani nakupovat zboží, zejména polotovary a hotová jídla, v pochybných maloobchodech. Před jídlem je nutné důkladně a důkladně umýt ruce mýdlem, stejně jako ovoce, zeleninu a další plody přírody, i když jsou vypěstovány vlastníma rukama na vaší zahradě. V zemi mohou být kontaminované výkaly, ve kterých jsou vajíčka helmintů dokonale uchována po dlouhou dobu. Pokud se objeví jakékoli známky onemocnění nebo příznaky, které mohou naznačovat helmintiázu, je nutné vyhledat léčbu u kvalifikovaných odborníků a v žádném případě nepoužívat tradiční metody.

Léčba

V naprosté většině případů není pro adekvátní terapii nutná hospitalizace pacientů. Léčba helmintiázy u dospělých se provádí ambulantně pod dohledem lékaře a s pravidelnými laboratorními testy. V nemocničním prostředí podstupují terapii pouze ti, u kterých se vyvinula komplikace v důsledku helmintického napadení nebo jejichž stav je zhoršen chronickými systémovými onemocněními.

Základem léčby jsou anthelmintika různého spektra účinku. Dávkování, režim a konkrétní typ léku volí pouze ošetřující lékař na základě údajů z laboratorních testů, hmotnosti a věku pacienta.

Kromě toho lze přiřadit následující:

• detoxikační opatření;
• antipyretika;
• antialergické a antipruritické léky;
• diuretika na otoky.

Pacientům se doporučuje dodržovat lehkou dietu s omezením těžkých jídel, smažených, uzených a nakládaných potravin, které mohou mít další dráždivé účinky na gastrointestinální trakt.

Prevence

Jako preventivní opatření se doporučují následující:

• kontrolovat kvalitu pitné vody pomocí převařené, pečlivě filtrované nebo balené vody;
• nejezte syrové maso a ryby;
• nakupovat potravinářské výrobky v oficiálních maloobchodních prodejnách;
• umýt zeleninu, ovoce, bobule a bylinky před jídlem;
• nepoužívejte prostředky osobní hygieny jiných lidí;
• pravidelně provádějte mokré čištění v oblastech, kde žijí domácí zvířata;
• nejezte ovoce ze zahrady, aniž byste je umyli;
• léčit domácí zvířata proti parazitům.

Lidé, kteří jsou neustále v kontaktu se zemí, zvířaty, často rybaří a loví nebo navštěvují země či regiony s nízkou životní úrovní, musí z bezpečnostních důvodů užívat preventivní léky dvakrát ročně. Jak to správně dělat a jaké léky užívat, vám sdělí lékař při osobní konzultaci.

Otázky a odpovědi

Je možné se nakazit helminty pohlavním stykem?

Ano, pokud je partner nakažený a nedodržuje dobře osobní hygienu. To se může stát i při análním sexu.

Co se stane, když helmintiáza není léčena?

Nic dobrého. Důsledky invaze mohou být závažná chronická a akutní onemocnění, včetně zápalu plic, jaterního abscesu a cirhózy, ascites, hepatitidy, ale i sepse, peritonitidy a řady dalších nebezpečných stavů.

Je možné úplně vyléčit helmintiázu?

Prognóza většiny helmintiáz je příznivá. S rozvojem komplikací je pozorována zhoršující se prognóza. Nepříznivá prognóza pro cysticerkózu centrálního nervového systému, očí, stejně jako pro echinokokózu, pokud je chirurgická léčba nemožná.

Který lékař léčí helmintické zamoření?

Onemocněními této skupiny se zabývá gastroenterolog. Pokud má pacient chronické patologie, je zapojen specializovaný odborník, například endokrinolog, kardiolog, pulmonolog atd. V případě potřeby se účastní i praktický lékař, při léčbě dětí dětský lékař.

Co je fasciolóza?

Jedná se o helmintické napadení způsobené červy z rodu trematodes. Tento helmint parazituje na buňkách jater a hepatobiliárních cest. Jak se člověk nakazí? Prostřednictvím infikované vody, stejně jako konzumací salátu, petrželky atd. Tyto rostliny mohou obsahovat larvy parazitů. Onemocnění probíhá ve 2 fázích – akutní a chronické. V akutním stadiu se může objevit vysoká horečka, kožní vyrážka, alergické poškození plic, zvětšená játra a slezina a zvýšená hladina eozinofilů v krvi. Příznaky chronického stadia jsou určeny zapojením hepatobiliárního traktu do patologického procesu.